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1120,请牢记:及时拨打120,把握黄金救治120分钟

来源:湖北航天医院门诊部  发布日期:2019/11/20 00:00  浏览量:2995

随着我国经济快速发展和人民生活方式的改变,冠心病尤其是急性心梗发病率与病死率逐年升高,并呈现年轻化趋势。为构筑心梗防治战线,提高公众认识和医疗快速救治能力,2014年11月20日,中国医师协会、中华医学会心血管病学分会将当天确定为中国首个“心梗救治日”,强调两个“120”,及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,即“1120”。根据统计,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,而我国心血管病人数超过3亿,每年大量的心血管病人致死致残,成为社会和家庭的沉重负担。


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胸痛是急诊科最常见的就诊原因,胸痛的病因多种多样,而其中,致命性胸痛有三种:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞


最常见的是急性心肌梗死,简称心梗。

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心梗时冠状动脉内不稳定斑块破裂导致血管完全闭塞,血流阻断,心肌细胞缺血缺氧坏死,致心功能下降、休克以及恶性心律失常事件(室速、室颤、心跳骤停),严重危及人的生命安全,必须尽快开通血管获得心肌再灌注以挽救濒死心肌。


长期以来,我院心内科对急性心梗患者的溶栓治疗积累了丰富的经验,救治了大量病人。特别近2年开展胸痛中心建设后,采用了最先进的介入治疗手段,与死神赛跑,极大的提高了患者“罪犯血管”的开通率,缩短了心肌再灌注时间,成功救治急性心梗病人数十例,其中不乏极度高危的患者。


2019年10月底的一例心梗病人就尤其凶险。患者高龄,84岁,突发胸痛半小时,120送入我院急诊科,当时心率32次/分,血压94/59mmHg,患者大汗、呻吟、四肢湿冷,情况紧急,急诊科姚志银主治医师、心内科周秀主治医师,5分钟内完成心电图检查,并根据病史、症状、心电图及时做出急性下壁心梗并心源性休克的临床诊断,立即开展抢救工作:抗休克、抗凝、抗血小板聚集,并向患者家属交代病情征得其手术同意,同步向胸痛中心技术总监、心内科贺大春主任汇报病情,贺主任了解病情后立即启动导管室,10分钟导管室激活,患者第一时间被护送到达导管室。到达导管室时,患者血压50/30mmHg,表情淡漠,处于重度休克状态,病情进展非常快,恢复心肌供血是挽救生命的唯一办法。

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在贺主任指挥下,导管室医、护、技按流程规范,快速高效的协调配合,20分钟完成开台、穿刺、造影并开通血管、恢复血流。造影显示右冠血管近段完全闭塞,左前降支血管狭窄99%,经迅速开通闭塞血管,恢复心肌供血后患者症状明显好转,生命体征趋于稳定,50分钟结束手术。从发病到血流恢复只用了67分钟。据病情分析,如果血流恢复再晚一点,病人恐怕就“凶多吉少”,但经过及时治疗,挽救了病人生命,手术后不久,老爷子完全康复,步行出院。

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这样成功的抢救体现了三个关键点:


患者家属对胸痛有足够认识,及时拨打120,入院后信任医院和医生,及时签署手术同意书,为挽救老人生命创造了极佳条件;


急诊120快速接运及专科医师的及时准确诊断;


医院胸痛中心的绿色通道和手术急救能力。


所以,一个生命的挽救是家属和医院一起努力的结果,患者、家属、医院缺一不可,两个“120”是核心,急救流程优化通畅、急救能力的不断提升是关键。社会认识水平的提高和医院救治能力的提高,才能真正体现心梗救治“时间就是心肌、时间就是生命”的理念。记住“1120”,救治心梗,珍爱生命,我们携手同行!


温馨提示:一旦发生胸痛症状,请原地休息,不要轻易挪动,不要自行去医院,马上拨打120,告知其具体位置,等待我们的到来。

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