甲状腺腺瘤
甲状腺瘤是常见的颈部良性包块,如腺瘤直径大于2cm,有颈部压迫症状;
或有癌变倾向。一经诊断,尽早手术,而且手术是最佳的治疗方法。
01
术前做好患者和家属的解释工作,消除恐惧紧张心理,以便积极配合治疗和护理,
精神紧张或失眠者可遵医嘱给予镇静剂,保证充足睡眠。
02
做好基础代谢率的监测和记录工作,密切观察生命体征并详细记录。
03
给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物,以增加手术的耐受力。
禁用对中枢神经有兴奋作用的吗啡、浓茶等刺激性饮料,术前2 h嘱患者禁饮、禁食。
04
术后密切观察引流管引流液量、性状及切口敷料情况,
敷料渗湿应及时更换,颈部压沙袋,防止切口出血(床边备气管切开包)。
05
全麻术后未清醒患者取平卧位,头偏向一侧,清醒及血压平稳后宜取半卧位,
利于引流管引流,减轻颈部张力,改善呼吸。
06
观察有无声嘶、口周及四肢麻木、抽搐、进食后呛咳、呼吸困难等现象,
避免剧烈咳嗽、说话过多.以免引起切口出血、影响愈合。如出现上述现象应及时通知医生。
07
密切观察生命体征和基础代谢率,如出现高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉搏增加等,
应立即报告医师进行处理,严防术后甲状腺危象的发生。
08
术后6—8 h下床恢复轻微活动,如短距离行走、下床排便等,术后禁食6 h后给予温流质饮食。
09
术后指导患者拆线后练习颈部活动,防止切口粘连和瘢痕收缩;
遵医嘱给予口服甲状腺素片,定期复查了解甲状腺功能状态。
文章:湖北航天医院普外科
编辑:湖北航天医院门诊部李隽菡