近日，湖北航天医院输血科鉴定出一名患者的血型为A亚B型血，并根据血液配合性输注原则为患者输注了B型洗涤红细胞，并取得很好疗效。那么您了解什么是血型亚型吗？

ABO亚型是指在常见的人类A、B、AB、O四种血型之下进一步细分的ABO血型，通常在做血型鉴定时表现为正反定型不符合，即正定型抗原表达减弱或反定型出现意外抗体，湖北航天医院输血科鉴定的这例亚型具体格局表现为正定型A1+,B4+,反定型抗A1+，抗B无凝集，在孝感市中心血站和武汉中心血站的确认检测后定为A亚B型，患者严重贫血，在给予B型洗涤红细胞后患者血红蛋白升高明显，疗效显著。目前血型亚型种类繁多，其中A亚型84种、B亚型47种、CISAB B(A)亚型12种、O亚型 64种。血清学表型仅有11种。

血型亚型的鉴定方法

目前对ABO亚型的检测主要分为血清学和分子生物学两类技术。血清学技术是检测细胞和血清中血型抗原抗体，一般可根据受检者红细胞抗原与相应血清抗体反应的强弱、血清中抗体的特异性及分泌型人血型物质的性质及量来判断，需要实验人员具有很丰富的血型鉴定经验和知识储备。分子生物学技术是检测血型抗原相应的遗传物质的多态性。当前，分子生物学技术的应用和发展较快，如运用PCR-SSP基因定型与测序技术，能准确对红细胞ABO血型系统进行基因分型，可用于解决血型血清学正反定型不符的血型确认等血型难题，是正确判定血型的重要辅助手段之一。当ABO血型正反定型不一致或者血清学检测结果不符合孟德尔遗传规律，应用分子生物学技术辅助诊断，同时结合血清学实验的特性，明确样本血型，保证临床输血安全。

A亚B型的输血策略

鉴于AxB亚型中可能产生的抗-A1抗体，AxB亚型作为受血者时应该接受O型洗涤红和AB型血浆；而作为献血者，文献报道了4名正常AB型女性患者输注了AxB亚型血浆（低温下检出不规则抗-A）后均无输血反应发生，但研究者认为评价正常AB型患者输注AxB亚型红细胞的疗效还需要更多的数据。cisAB型个体的血清中常含有较强的不规则抗体，可严重影响输血的安全性和有效性，所以cisAB型个体作为献血者，其红细胞洗涤后可输注给AB型患者，但血浆中有不规则ABO抗体应废弃；cisAB型个体作为患者，通常选择输注O型洗涤红细胞加AB型血浆。cisAB型个体一般不建议其捐献机采血小板，否则可能造成血小板交叉配型不合无法输注给患者。